Migração e mortalidade por câncer entre os migrantes colombianos nos EUA: um estudo com dados de declaração de óbito / Migration and cancer mortality among Colombian migrants in the USA: a death certification study

Resumo Este estudo teve como objetivo comparar padrões de mortalidade por câncer entre os imigrantes colombianos nos EUA e colombianos em sua terra natal. Dados de 2008 a 2012 foram coletados, e foram calculadas taxas de mortalidade por câncer de colombianos residindo em seu país natal e colombianos residindo em Califórnia, Flórida e Nova York, bem como taxas específicas de mortalidade por idade e sexo por cada 100.000 pessoas. Para comparar as duas populações, tanto antes como após a correção pela escolaridade, as razões de taxas de mortalidade (MRR) foram estimadas por modelo de regressão binomial negativa. Foi descoberto que colombianos em sua terra natal apresentam taxas de mortalidade por câncer mais altas quando comparados aos que residem nos EUA (MRR masculino 1,4 (IC 95%: 1,2-1,5), MRR feminino 1,5 (IC 95%: 1,3-1,7)). Essas diferenças persistem para a maioria dos tipos de câncer, mesmo após correção pela escolaridade. Os colombianos em sua terra natal apresentaram taxa de mortalidade por câncer gástrico (MRR masculino 2,6; feminino 2,8) e cervical (MRR 5,0) significativamente mais alta em comparação com os que residem nos EUA. As desigualdades educacionais na mortalidade por câncer foram mais acentuadas para aqueles que moram em sua terra natal. A menor taxa de mortalidade por câncer observada entre os colombianos nos EUA, porém, não pode ser atribuída às diferenças de escolaridade, um indicador de status socioeconômico. Em vez disso, provavelmente ocorre devido à maior acessibilidade aos serviços de saúde preventivos e curativos nos EUA.

Abstract We aim to compare cancer mortality rates of USA Colombian migrants (USA Colombians) to Colombians in their country of origin (CO Colombians). Using Colombian national mortality data and data on cancer deaths among Colombians residing in the states of California, Florida, and New York (USA Colombians) for the period 2008-2012, we estimated sex-specific and age-standardized mortality rates (ASMR), expressed per 100,000 persons. For comparisons between the two populations before and after adjustment for educational level, negative binomial regression models were used to compute Mortality Rate Ratios (MRR). CO Colombians had higher cancer mortality rates compared with USA Colombians (male MRR 1.4 [95%CI: 1.2-1.5], female MRR 1.5 [95%CI: 1.3-1.7]). These differences persisted for most cancers even after adjustment for education. CO Colombians had significantly higher mortality from gastric (MRR 2.6 in males and 2.8 in females) and cervical cancer (MRR 5.0) compared with US Colombians. Educational inequalities in cancer mortality were more pronounced among CO Colombians than among USA Colombians. Lower cancer mortality observed among USA Colombians cannot be attributed to differences in education, an indicator of socio-economic status. Rather, it is likely due to better access to preventive and curative healthcare in the USA.

Constituição psíquica e linguística de um sujeito com transtorno do espectro do autismo imerso em uma família vulnerável pela imigração no pós-guerra / Psychic and linguistic constitution of a subject with autism spectrum disorder immersed in a family vulnerable by post-war immigration / Constitución psíquica y lingüística de un sujeto con trastorno del espectro autismo inmerso en una familia vulnerable por inmigración de posguerra

Introdução: este artigo apresenta a constituição psíquica e linguística de um jovem autista, proveniente de uma família de imigrantes em situação de pós-guerra, em que entram em questão temas como o luto, a constituição psíquica transgeracional, e a presença de angústias no processo de desenvolvimento da criança em uma situação singular que é a presença do autismo. Objetivo: analisar os efeitos singulares da imigração e multiculturalismo em um caso de autismo e sua evolução terapêutica. Método: estudo de caso longitudinal, que utilizou diário clínico e filmagens de sessões com observações do desenvolvimento de Rafael, desde os dezoito meses até a idade adulta. Como abordagem terapêutica e análise dos resultados, foram utilizados aportes da constituição psíquica da teoria psicanalítica, e sobre o desenvolvimento linguístico em uma perspectiva enunciativa. Resultados: O multiculturalismo acarretava um desafio maior ao processo de aquisição da linguagem por parte da criança com autismo, enquanto o silêncio consequente da dor do luto, presente nos adultos, dificultava a troca verbal e atrasava sua constituição psíquica. O autismo, por sua vez, apresentou-se como transtornos qualitativos na comunicação, necessitando maior investimento por parte de seus cuidadores para que a aquisição da linguagem se desse, pois o paciente precisou ser fisgado para a nossa cultura. Conclusão: Diante de todo esse quadro, o caso clínico demonstra a importância do suporte terapêutico à família e do investimento contínuo na subjetivação, considerando e valorizando os diferentes códigos culturais que compõem o núcleo familiar. (AU)

Introduction: this article presents the psychic and linguistic constitution of an autistic young man, from a post-war immigrant family, in which themes such as mourning, the transgenerational psychic constitution, and the presence of anxieties in the process come into question of the child development in a unique situation that is the presence of autism. Objective: to analyze the unique effects of immigration and multiculturalism in a case of autism and its therapeutic evolution. Method: longitudinal case study, which used a clinical diary and footage of sessions with observations of the development of R. from eighteen months to adulthood. As a therapeutic approach and analysis of results, contributions from the psychic constitution of psychoanalytic theory, and on linguistic development in an enunciative perspective, were used. Results: Multiculturalism posed a greater challenge to the process of language acquisition by the child with autism, while the consequent silence of the pain of grief, present in adults, hindered verbal exchange and delayed their psychic constitution. Autism, in turn, presented itself as qualitative disorders in communication, requiring greater investment on the part of its caregivers for the acquisition of language to take place, as it needed to be hooked for our culture. Conclusion: Given this situation, this clinical case demonstrates the importance of therapeutic support to the family and the continuous investment in subjectivity, considering and valuing the different cultural codes that make up the family nucleus. (AU)

Introducción: este artículo presenta la constitución psíquica y lingüística de un joven autista, proveniente de una familia inmigrante de posguerra, en la que se cuestionan temas como el luto, la constitución psíquica transgeneracional y la presencia de ansiedades en el proceso del desarrollo del niño en una situación única que es la presencia del autismo. Objetivo: analizar los efectos singulares de la inmigración y la multiculturalidad en un caso de autismo y su evolución terapéutica. Método: estudio de caso longitudinal, que utilizó un diario clínico y metraje de sesiones con observaciones del desarrollo de R. desde los dieciocho meses hasta la edad adulta. Como abordaje terapéutico y análisis de resultados se utilizaron aportes desde la constitución psíquica de la teoría psicoanalítica y sobre el desarrollo lingüístico en perspectiva enunciativa. Resultados: El multiculturalismo supuso un mayor desafío al proceso de adquisición del lenguaje por parte del niño con autismo, mientras que el consiguiente silencio del dolor del duelo, presente en los adultos, dificultó el intercambio verbal y retrasó su constitución psíquica. El autismo, a su vez, se presentó como un trastorno cualitativo en la comunicación, requiriendo una mayor inversión por parte de sus cuidadores para que se produjera la adquisición del lenguaje, pues necesitaba engancharse a nuestra cultura. Conclusión: Ante esta situación, este caso clínico demuestra la importancia del apoyo terapéutico a la familia y la continua inversión en la subjetividad, considerando y valorando los diferentes códigos culturales que conforman el núcleo familiar. (AU)

Enfermeiros imigrantes no Brasil: de 1973 a 2021 / Immigrant nurses in Brazil: from 1973 to 2021 / Enfermeros inmigrantes en Brasil: de 1973 a 2021

Objetivo: Atualizar o censo dos enfermeiros imigrantes no Brasil. Métodos: estudo descritivo e quantitativo sobre a dimensão e as características do censo dos enfermeiros imigrantes, segundo os estados e as regiões de destino, países de origem, idade e sexo. Os dados foram obtidos da base de dados do Conselho Federal de Enfermagem e analisados de forma descritiva. Resultados: Do total de 176 imigrantes, 145 são mulheres e 31 são homens, mostrando a prevalência feminina na profissão de enfermagem. Destes, 96 são peruanos, 126 sul americanos, 28 europeus, 9 cubanos, 5 norte americanos 8 imigrantes originários de diversos países. Conclusão: O censo de 1973 a 2021 mostra a predominância de imigrantes peruanos, com alta concentração na região norte e sudeste do Brasil, respectivamente no estado do Amazonas e de São Paulo. (AU)

Objective: To update the census of immigrant nurses in Brazil. Methods: descriptive and quantitative study on the dimension and characteristics of the census of immigrant nurses, according to the states and regions of destination, countries of origin, age, and sex. Data were obtained from the Federal Nursing Council database and analyzed descriptively. Results: Of the total of 176 immigrants, 145 are women and 31 are men, showing the female prevalence in the nursing profession. Of these, 96 are Peruvians, 126 South Americans, 28 Europeans, 9 Cubans, 5 North Americans, and 8 immigrants from different countries. Conclusion: the census from 1973 to 2021 shows the predominance of Peruvian immigrants, with a high concentration in the north and southeast of Brazil, respectively in the state of Amazonas and São Paulo. (AU)

Objetivo: Actualizar el censo de enfermeros inmigrantes en Brasil. Métodos: estudio descriptivo y cuantitativo sobre la dimensión y características del censo de enfermeras inmigrantes, según estados y regiones de destino, países de origen, edad y sexo. Los datos fueron obtenidos de la base de datos del Consejo Federal de Enfermería y analizados descriptivamente. Resultados: Del total de 176 inmigrantes, 145 son mujeres y 31 son hombres, mostrando el predominio femenino en la profesión de enfermería. De estos, 96 son peruanos, 126 sudamericanos, 28 europeos, 9 cubanos, 5 norteamericanos y 8 inmigrantes de diferentes países. Conclusion: el censo de 1973 a 2021 muestra el predominio de inmigrantes peruanos, con una alta concentración en el norte y sureste de Brasil, respectivamente en el estado de Amazonas y São Paulo. (AU)

Mortalidade de imigrantes bolivianos em São Paulo, Brasil: análise de causas evitáveis / Mortality of Bolivian immigrants in São Paulo, Brazil: analysis of avoidable causes

Resumo Objetivou-se analisar a mortalidade dos imigrantes bolivianos residentes no município de São Paulo comparada à dos brasileiros, com ênfase na análise das mortes evitáveis. Estudo descritivo dos óbitos do município de São Paulo entre 2007 e 2018 registrados no Sistema de Informações sobre Mortalidade. Foram analisados os óbitos de pessoas de 5 a 74 anos, conforme a lista de causas de mortes evitáveis por intervenções do Sistema Único de Saúde, segundo grupos e sexo; o teste de qui-quadrado foi utilizado na comparação das nacionalidades. A tendência temporal foi avaliada pela regressão de Prais-Winsten. Houve 1.123 óbitos de bolivianos e 883.116 de brasileiros, com predomínio de óbitos masculinos, com idade média ao morrer menor (-13,6 anos) para bolivianos. A proporção de óbitos por causas evitáveis foi semelhante entre bolivianos (71,0%) e brasileiros (72,8%) e a tendência não apresentou variação anual proporcional significante para ambas as nacionalidades. Para bolivianos, houve maior frequência de causas externas (27,6%) e de causas reduzíveis por ações de promoção, prevenção, controle e atenção às doenças infecciosas (20,8%). Os bolivianos exibiram mortalidade mais jovem, sem redução na proporção de causas evitáveis, o que pode indicar acesso desigual aos serviços de saúde.

Abstract The objective was to analyze the mortality of Bolivian immigrants compared to the Brazilian population, living in the city of São Paulo, with an emphasis on the analysis of avoidable deaths. Descriptive study of deaths in the city of São Paulo, between 2007 and 2018, registered in the Mortality Information System. Deaths of people aged 5 to 74 years were analyzed, according to "Brazilian List of Causes of Preventable Deaths", according to groups and sex; Pearson's chi-square test was used to compare nationalities. The temporal trend of avoidable deaths was evaluated by Prais-Winsten regression. There were 1.123 Bolivians deaths and 883.116 among Brazilians, with a predominance of male deaths and the Bolivians died on average 13.6 years younger. The proportion of deaths from preventable causes was similar between Bolivians (71.0%) and Brazilians (72.8%) and the trend did not show significant proportional annual variation for both nationalities. There is a higher frequency, among Bolivians, of external causes (27.6%) and of causes reducible by actions to health promotion, prevention, control, and care for infectious diseases (20.8%) than to Brazilians. Conclusion: Bolivians died younger and showed no reduction in the proportion of potentially avoidable causes, which may indicate unequal access to health services.

Migrant women caregivers' experiences in end-of-life formal care / Experiências de mulheres migrantes cuidadoras em cuidados formais no final da vida / Experiencias de cuidadoras migrantes en el cuidado formal al final de la vida

ABSTRACT Objective: To describe and understand the experience of Latin American migrant women as caregivers of elderly people in situations of advanced illness and end of life. Method: Qualitative study using Gadamer's hermeneutic phenomenology. Data were collected in 2019 through 9 semi-structured interviews with Latin American women caregivers, who had cared for people at the end of life, in the Province of Granada (Spain). Results: Two themes emerged: "Migrant caregiver at the end of life" and "And now, what should I do?": the impact of the loss at the economic, emotional and labor level Conclusion: Care during the end of life of the cared person generates an additional overload to the situation of migrant women. The experience of this stage is related to the bond with the persons cared and their families, which may affect the development of complicated grief and personal problems related to the loss of employment and the absence of economic support.

RESUMO Objetivo: Descrever e compreender a experiência de mulheres migrantes latino-americanas, cuidadoras de idosos em situações de doença avançada e de fim da vida. Método: Estudo qualitativo baseado na fenomenologia hermenêutica de Gadamer. Os dados foram coletados em 2019 por meio de 9 entrevistas semiestruturadas com mulheres cuidadoras latino-americanas que cuidaram de pessoas no final da vida em Granada (Espanha). Resultados: Surgiram dois temas: "Cuidador migrante no fim da vida" e "E agora, o que eu faço?": o impacto da perda nos níveis econômico, emocional e de trabalho. Conclusão: O cuidado durante o fim da vida da pessoa cuidada gera uma sobrecarga adicional à situação das mulheres migrantes. A experiência dessa fase está relacionada ao vínculo com a pessoa cuidada e sua família, o que pode ter um impacto na elaboração de luto complicado e problemas pessoais relacionados à perda do emprego e à ausência de apoio econômico.

RESUMEN Objetivo: Describir y comprender la experiencia de las mujeres migrantes latinoamericanas como cuidadoras de personas mayores en situación de enfermedad avanzada y final de la vida. Método: Estudio cualitativo desde la fenomenología hermenéutica de Gadamer. Los datos fueron recogidos en 2019 mediante 9 entrevistas semiestructuradas a cuidadoras latinoamericanas, que hubieran atendido a personas al final de la vida en Granada (España). Resultados: Surgieron 2 temas: "Cuidadora migrante al final de la vida" e "Y ahora ¿qué hago?": El impacto de la pérdida a nivel económico, emocional y laboral. Conclusión: La atención durante el final de la vida de la persona cuidada genera una sobrecarga adicional a la situación de las mujeres migrantes. La vivencia de esta etapa se relaciona con el vínculo con la persona cuidada y su familia, que puede incidir en la elaboración de un duelo complicado y problemas personales relacionados con la pérdida de empleo y la ausencia de apoyo económico.

The vulnerabilities of Venezuelan immigrants in Brazil and Colombia from the perspective of Intervention Bioethics / Las vulnerabilidades de los inmigrantes venezolanos en Brasil y en Colombia bajo la perspectiva de la Bioética de Intervención / As vulnerabilidades dos imigrantes venezuelanos no Brasil e na Colômbia na perspectiva da Bioética de Intervenção

ABSTRACT Objective: To understand the vulnerabilities to which Venezuelan immigrants living in Brazil and Colombia are exposed, from the perspective of Intervention Bioethics. Method: Qualitative study, carried out through a semi-structured interview, with 15 immigrants living in Brasília-Brazil and 20 in Medellín-Colombia, analyzed by the IRAMUTEQ software, in the Descending Hierarchical Classification and Similitude Analysis modalities. Results: The first thematic axis dealt with the reasons for immigrating, above all, difficulties in accessing food and health services. The second axis revealed the trajectory of the migration process, especially the adversities faced before arriving in the countries. The third axis highlighted the challenges of integration in the destination countries, with emphasis on the processes of exclusion and discrimination faced. Conclusion: It was observed that both Brazil and Colombia need, as proposed by Bioethics of Intervention, to develop policies to reduce the vulnerabilities of immigrants to guarantee a dignified life without discrimination against them.

RESUMEN Objetivo: Comprender las vulnerabilidades a las que están expuestos los inmigrantes venezolanos que viven en Brasil y Colombia, bajo la perspectiva de la Bioética de la Intervención. Método: Se trata de un estudio cualitativo, llevado a cabo mediante entrevista semiestructurada, entre 15 inmigrantes que viven en Brasilia, Brasil y entre otros 20 en Medellín, Colombia. Los datos se analizaron con el programa IRAMUTEQ, según las modalidades Clasificación Jerárquica Descendente y Análisis de Similitud. Resultados: El primer eje temático abordó las razones para emigrar, especialmente las dificultades para acceder a la alimentación y a los servicios sanitarios. El segundo eje reveló la trayectoria del proceso migratorio, principalmente lo relacionado a las adversidades afrontadas hasta la llegada a los países de destino. El tercer eje destacó los retos de la integración en dichos países, haciendo hincapié en los procesos de exclusión y discriminación a los que se enfrentan los inmigrantes. Conclusión: Se observó que tanto Brasil como Colombia necesitan, conforme la Intervención Bioética, desarrollar políticas para reducir las vulnerabilidades de los inmigrantes con el fin de garantizarles una vida digna y sin discriminación.

RESUMO Objetivo: Compreender as vulnerabilidades a que estão expostos os imigrantes venezuelanos radicados no Brasil e na Colômbia, na perspectiva da Bioética de Intervenção. Método: Estudo qualitativo, realizado por meio de entrevistada semiestruturada, com 15 imigrantes que vivem em Brasília-Brasil e com 20, em Medellín-Colômbia, analisados pelo software IRAMUTEQ, nas modalidades Classificação Hierárquica Descendente e Análise de Similitude. Resultados: O primeiro eixo temático tratou dos motivos para imigrar, sobretudo, as dificuldades de acesso aos alimentos e aos serviços de saúde. O segundo eixo revelou a trajetória do processo migratório, especialmente as adversidades enfrentadas até a chegada aos países. O terceiro eixo evidenciou os desafios da integração nos países de destino, com destaque para os processos de exclusão e discriminação enfrentados. Conclusão: Observou-se que tanto o Brasil como a Colômbia precisam, conforme propõe a Bioética de Intervenção, desenvolver políticas de redução das vulnerabilidades dos imigrantes para garantir uma vida digna e sem discriminação a eles.

Migraciones en países de América Latina: una mirada desde la pediatría / Migration in Latin American countries: a perspective from pediatrics / Migrações em países da América Latina: uma perspectiva desde a pediatria

La migración es un fenómeno creciente y cambiante en todo el mundo, principalmente entre África y Europa. De manera más reciente se da en países de América Latina y el Caribe, principalmente desde países con bajo desarrollo socioeconómico hacia regiones con mayor desarrollo, pero con gran inequidad entre sus habitantes. En estos cambios en los patrones migratorios ha surgido la migración de menores de edad sin acompañamiento de sus padres o tutores lo que aumenta el grado de vulnerabilidad y abusos en este grupo. Uno de los grandes aportes de la migración es la modificación en la pirámide poblacional en continentes cada vez más envejecidos por una sobrevida mayor y una población pediátrica cada vez menor explicada por una tasa de fecundidad a la baja.

Migration is a growing and changing global phenomenon, mainly between Africa and Europe and more recently among Latin American and Caribbean countries, mainly from countries with low socioeconomic development to more developed regions, but with high levels of inequality. These changes in migratory patterns have led to the migration of unaccompanied minors, which has increased the degree of vulnerability and abuse that this group has experienced. One of the best contributions of migration is the change in the population pyramid in increasingly aging continents due to increased life expectancy rates and to a decreasing pediatric population resulting from a declining fertility rate.

A migração é um fenômeno crescente e mutável em todo o mundo, principalmente entre a África e a Europa e, mais recentemente, entre os países da América Latina e Caribe, principalmente de países com baixo desenvolvimento socioeconômico para regiões com maior desenvolvimento, mas com grande desigualdade entre seus habitantes. Nessas mudanças nos padrões migratórios, surgiu a migração de menores sem o acompanhamento dos pais ou responsáveis, o que aumenta o grau de vulnerabilidade e abuso nesse grupo. Uma das grandes contribuições da migração é a modificação da pirâmide populacional em continentes cada vez mais envelhecidos devido a uma maior expectativa de vida e uma diminuição da população pediátrica explicada pela queda da taxa de fecundidade.

Promoção da saúde de famílias imigrantes haitianas: possibilidades e barreiras no quotidiano da Atenção Primária / Health Promotion of Haitian immigrant families: possibilities and barriers in everyday life in Primary Care

RESUMO Objetivo compreender as possibilidades e as barreiras no quotidiano dos profissionais da Atenção Primária para a promoção da saúde de famílias imigrantes haitianas. Métodos pesquisa qualitativa de cunho interpretativo, sob as bases teóricas da Sociologia Compreensiva e do Quotidiano. Participaram 27 profissionais da Atenção Primária à Saúde que assistem famílias imigrantes haitianas. Os dados foram coletados por meio de formulário eletrônico no Google Forms e submetidos à Análise Temática. Resultados emergiram três categorias: Políticas públicas e ações específicas; Potencialidades na promoção da saúde às famílias haitianas; e Quotidiano profissional e as limitações para a promoção da saúde. Conclusão os profissionais percebem que seu quotidiano profissional tem potencial para promover a saúde de famílias imigrantes haitianas. Porém, reconhecem os limites relacionados às barreiras linguísticas, à concepção política e à organização social. Para a superação destes limites acredita-se ser necessário fortalecer as políticas existentes e promover as mudanças na organização dos serviços. Contribuições para a prática: a compreensão das potências e os limites possibilitarão que gestores e profissionais reflitam não só sobre as mudanças no processo de trabalho, mas também sobre as mudanças no quotidiano laboral, implementando as estratégias efetivas para a Promoção da Saúde.

ABSTRACT Objective to understand the possibilities and barriers in the everyday lives of primary care professionals for health promotion of Haitian immigrant families. Methods qualitative interpretative research, based on the theoretical foundations of Comprehensive Sociology and Everyday life Sociology. Twenty-seven Primary Health Care professionals who assist Haitian immigrant families participated. Data were collected using an electronic form in Google Forms and submitted to Thematic Analysis. Results three categories emerged: Public policies and specific actions; Potentialities in health promotion to Haitian families; and Professional everyday life and limitations to health promotion. Conclusion professionals perceive that their professional everyday lives have the potential to promote the health of Haitian immigrant families. However, they recognize the limits related to language barriers, political conception, and social organization. To overcome these limits, it is believed necessary to strengthen existing policies and promote changes in the organization of services. Contributions to practice: the understanding of the potentials and limits will enable managers and professionals to reflect not only on changes in the work process, but also on changes in the everyday work, implementing effective strategies for Health Promotion.

Construction of an intercultural care program for international migrants in northwestern Mexico / Construção de um programa de atenção intercultural para migrantes internacionais no noroeste do México / Construcción de un programa de cuidado intercultural para personas migrantes internacionales en el noroeste de México

ABSTRACT Objective: To describe the construction process of an intercultural care program for international migrants in northwestern Mexico. Method: Report of professional experiences, according to what was suggested by Daltro and Faria. Results: The development and evolution of care for international migrants has favored the elaboration of a community-like Social Service Program for students of a public university in northwestern Mexico, so that intercultural health and health care for this population become part of the curricular training of the new generations of nursing graduates, in a context in which international migration is a topic of great social and cultural relevance. Conclusion: The construction and application of the Salud-Migrante program will enhance compliance with international recommendations on universal health for migrants, promoting respect for identity and cultural diversity in their actions.

RESUMO Objetivo: Descrever o processo de construção de um programa de atendimento intercultural para migrantes internacionais no noroeste do México. Método: Relato de experiências profissionais, conforme sugerido por Daltro e Faria. Resultados: O desenvolvimento e a evolução do atendimento aos migrantes internacionais favoreceu a estruturação de um Programa de Serviço Social de tipo comunitário para estudantes de uma universidade pública do noroeste do México, de modo que a saúde intercultural e a atenção à saúde dessa população tornem-se parte da formação curricular do novas gerações de graduados em enfermagem, em um contexto em que a migração internacional é um tema de grande relevância social e cultural. Conclusão: A construção e aplicação do programa Salud-Migrante fortalecerá o cumprimento das recomendações internacionais sobre saúde universal para migrantes, promovendo o respeito à identidade e à diversidade cultural em suas ações.

RESUMEN Objetivo: Describir el proceso de construcción de un programa de cuidado intercultural a personas migrantes internacionales en el noroeste de México. Método: Relato de experiencias profesionales, acorde a lo sugerido por Daltro y Faria. Resultados: El desarrollo y evolución del cuidado a personas migrantes internacionales ha favorecido la estructuración de un Programa de Servicio Social de tipo comunitario para estudiantes de una universidad pública en el noroeste de México, por lo que la salud intercultural y el cuidado a la salud a esta población se vuelve parte en la formación curricular de las nuevas generaciones de licenciados en enfermería, en un contexto en que la migración internacional es tema de gran relevancia social y cultural. Conclusión: La construcción y aplicación del programa Salud-Migrante fortalecerán el cumplimiento de las recomendaciones internacionales en materia de salud universal para personas migrantes, promoviendo en sus acciones el respeto a la identidad y diversidad cultural.

Vulnerability of Venezuelan immigrants living in Boa Vista, Roraima / Vulnerabilidad de inmigrantes venezolanos residentes en Boa vista, Roraima / Vulnerabilidade de imigrantes venezuelanos residentes em Boa vista, Roraima

ABSTRACT Objective: To identify the social and health vulnerabilities of Venezuelan immigrants living in Boa Vista, Roraima. Method: Mixed methods research, with concomitant transformative strategy. In the quantitative phase, analysis of management documents for the state of Roraima and the capital Boa Vista were carried out. In the qualitative, open interviews with 16 Venezuelan immigrants, 14 nursing professionals and 8 public managers and a focus group with 12 nursing professionals. The webQDA software was used to organize the data and the content and discourse analyzes were based on Bardin and on dialectic-hermeneutics, according to Minayo. Results: The main vulnerabilities identified were the absence of public policies for immigrants, the fragility of links with health services and language differences. Conclusion: The vulnerabilities of Venezuelan immigrants are linked to their ways of living and working. Health institutions and organizations are not fully qualified to serve them. Specific policies are needed for this social group and to qualify institutions and health professionals to implement these policies.

RESUMEN Objetivo: Identificar las vulnerabilidades sociales y sanitarias de inmigrantes venezolanos residentes en Boa Vista, Roraima. Método: Es una investigación de métodos mixtos, con estrategia transformativa concomitante. En la fase cuantitativa se llevó a cabo el análisis de documentos de gestión del estado de Roraima y de su capital, Boa Vista. En la fase cualitativa, se realizaron entrevistas abiertas con 16 inmigrantes venezolanos, 14 enfermeros y 8 gestores públicos y un grupo focal con 12 profesionales de enfermería. Se utilizó el software webQDA para organizar los datos y el análisis de contenido y discurso estuvo basado en Bardin y en la hermenéutica-dialéctica, según Minayo. Resultados: Las principales vulnerabilidades fueron la falta de políticas públicas hacia los inmigrantes, la fragilidad de los vínculos con los servicios sanitarios y las diferencias lingüísticas. Conclusión: Las vulnerabilidades de los inmigrantes venezolanos están relacionadas con su forma de vida y trabajo. Las instituciones y organizaciones sanitarias no tienen suficiente capacidad para atenderlos. Se necesitan políticas específicas para este grupo social y preparación de las instituciones y profesionales de la salud para implementar dichas políticas.

RESUMO Objetivo: Identificar as vulnerabilidades sociais e de saúde de imigrantes venezuelanos residentes em Boa Vista, Roraima. Método: Pesquisa de métodos mistos, com estratégia transformativa concomitante. Na fase quantitativa, foram realizadas análises de documentos de gestão do estado de Roraima e da capital Boa Vista. Na qualitativa, entrevistas abertas com 16 imigrantes venezuelanos, 14 profissionais de enfermagem e 8 gestores públicos e um grupo focal com 12 profissionais de enfermagem. Utilizou-se o software webQDA para organização dos dados, e as análises de conteúdo e de discurso foram baseadas em Bardin e na hermenêutica-dialética, segundo Minayo. Resultados: As principais vulnerabilidades identificadas foram a ausência de políticas públicas para imigrantes, a fragilidade dos vínculos com os serviços de saúde e as diferenças de idioma. Conclusão: As vulnerabilidades dos imigrantes venezuelanos encontram-se vinculadas aos seus modos de viver e de trabalhar. As instituições e organizações de saúde não se encontram plenamente qualificadas para atendê-los. São necessárias políticas específicas para esse grupo social e qualificar instituições e profissionais de saúde para execução dessas políticas.

Immigrant women's experience of labor and birth / La experiencia de las mujeres inmigrantes en el trabajo de parto y el parto / Experiência de mulheres imigrantes no processo de parto e nascimento

ABSTRACT Objective: To describe the childbirth experience of immigrant women in maternity hospitals in southern Brazil. Method: Descriptive, qualitative study, Hybrid Thematic Oral History method, in two public maternity hospitals in Curitiba-PR; semi-structured interviews collected from March to December 2020. Analysis followed the proposed method. Results: The seven interviewees - collaborators immigrated from Venezuela, Haiti and Tunisia. Relevant themes emerged: 1) Surprises and feelings during the childbirth process, pointing out preferences, unexpected birth outcomes, factors related to the higher incidence of C-section and descriptions of sensations and feelings; 2) The care perceived by women and memories of experiences in the country of origin, with reports of previous childbirth experience, difficulties in the current childbirth and perceptions of the care received. Conclusion: The childbirth process was experienced with expectation, accessing feelings and memories. The positive childbirth experience was favored by team care, participation in decision-making, well-informed prenatal care, bonding with the care team, effective communication and evidence-based obstetric practices. Challenges were perceived regarding cultural sensitivity in care.

RESUMEN Objetivo: Describir la experiencia del parto de las mujeres inmigrantes en las maternidades del sur de Brasil. Método: Estudio descriptivo, cualitativo, utilizando el método de Historia Oral Temática Híbrida, en dos maternidades públicas de Curitiba-PR; entrevistas semiestructuradas recogidas de marzo a diciembre de 2020. El análisis siguió el método propuesto. Resultados: Los siete colaboradores inmigraron de Venezuela, Haití y Túnez. Surgieron como temas relevantes: 1) Sorpresas y sentimientos durante el proceso de parto, señalando preferencias, resultados inesperados del parto, factores relacionados con la mayor incidencia de cesárea y descripción de sensaciones y sentimientos; 2) La atención percibida por las mujeres y recuerdos de experiencias en el país de origen, con experiencia de parto anterior, dificultades en el parto actual y percepción de los cuidados recibidos. Conclusión: El proceso del parto se vivió con expectación, accediendo a sensaciones y recuerdos. Una experiencia positiva del parto se vio favorecida por la atención en equipo, la participación en la toma de decisiones, una atención prenatal bien informada, el establecimiento de vínculos con el equipo asistencial, la comunicación eficaz y las prácticas obstétricas basadas en pruebas. Se percibieron retos relacionados con la sensibilidad cultural en la atención.

RESUMO Objetivo: Descrever a experiência de parto de mulheres imigrantes em maternidades do sul do Brasil. Método: Estudo descritivo, qualitativo, método História Oral Temática Híbrida, em duas maternidades públicas de Curitiba-PR; entrevistas semiestruturadas coletadas de março a dezembro de 2020. Análise seguiu o método proposto. Resultados: As sete colaboradoras imigraram da Venezuela, Haiti e Tunísia. Emergiram como temas relevantes: 1) As surpresas e sentimentos durante o processo de parto, apontando preferências, desfechos de parto inesperados, fatores relacionados à maior incidência de cesariana e descrição de sensações e sentimentos; 2) O cuidado percebido pelas mulheres e as memórias de experiências no país de origem, com relatos de experiência prévia de parto, dificuldades no parto atual e percepções do cuidado recebido. Conclusão: O processo de parto foi experienciado com expectativa, acessando sentimentos e memórias. A experiência positiva de parto foi favorecida pelo cuidado da equipe, participação na tomada de decisão, assistência pré-natal bem-informada, vínculo com equipe assistencial, comunicação efetiva e práticas obstétricas baseadas em evidência. Foram percebidos desafios sobre sensibilidade cultural na assistência.

Sexual and reproductive health of migrant women and girls from the Northern Triangle of Central America / Salud sexual y reproductiva de las mujeres y niñas migrantes del Triángulo Norte de América Central / Saúde sexual e reprodutiva de mulheres e meninas migrantes do Triângulo Norte da América Central

ABSTRACT Objective. To understand the sexual and reproductive health (SRH) experiences of migrant women and girls of reproductive age (15-49 years) from the Northern Triangle of Central America (El Salvador, Guatemala and Honduras) during their journey to the United States. Methods. A descriptive, qualitative research design included 39 in-depth interviews with migrant women and unaccompanied migrant girls from El Salvador, Guatemala and Honduras from January to June 2022. Participants were recruited using purposive sampling. Interviews were transcribed, coded and analyzed using thematic analysis. Results. Migrant women and girls lack information and resources to manage their SRH during migration. The SRH of those traveling with smugglers is compromised due to their limited access to menstrual pads, water and sanitation services; the risks of transactional sex and sexual violence; the high risk of sexually transmitted infections; the inability to report sexual violence; the lack of access to SRH and prenatal services; and limited knowledge about their sexual and reproductive rights. Conclusions. There is a significant need for improved interventions during the predeparture phase of migration to inform migrant women and girls about the SRH risks they may encounter and to provide information and resources to support their SRH throughout their journey. Special attention should be directed towards trying to reach girls and women who will travel with smugglers.

RESUMEN Objetivo. Conocer las experiencias relacionadas con la salud sexual y reproductiva (SSR) de mujeres y niñas migrantes en edad reproductiva (15-49 años) del Triángulo Norte de América Central (El Salvador, Guatemala y Honduras) durante su viaje hacia Estados Unidos. Métodos. Se llevó a cabo una investigación descriptiva y cualitativa que incluyó 39 entrevistas en profundidad a mujeres y niñas no acompañadas migrantes de El Salvador, Guatemala y Honduras, entre enero y junio de 2022. El reclutamiento de las participantes se llevó a cabo mediante un muestreo intencional. Las entrevistas fueron transcritas, codificadas y analizadas mediante análisis temático. Resultados. Las mujeres y niñas migrantes carecen de información y recursos para cuidar su SSR durante la migración. La SSR de las personas que viajan con traficantes de personas se ve afectada por un acceso limitado a toallas menstruales, agua y servicios sanitarios; los riesgos del sexo transaccional y la violencia sexual; el alto riesgo de infecciones de transmisión sexual; la imposibilidad de denunciar la violencia sexual; la falta de acceso a servicios de SSR y prenatales; y el conocimiento limitado sobre sus derechos sexuales y reproductivos. Conclusiones. Existe una necesidad significativa de mejorar las intervenciones durante la fase previa a la migración para informar a las mujeres y niñas migrantes sobre los riesgos relacionados con la SSR que pueden encontrar y proporcionar información y recursos para apoyar su SSR a lo largo de su viaje. Debe prestarse especial atención a intentar llegar a las niñas y mujeres que viajarán con traficantes de personas.

RESUMO Objetivo. Conhecer as experiências de saúde sexual e reprodutiva (SSR) de mulheres e meninas migrantes na idade reprodutiva (15-49 anos) do Triângulo Norte da América Central (El Salvador, Guatemala e Honduras) durante sua viagem aos Estados Unidos. Método. Foi realizada uma pesquisa descritiva e qualitativa que incluiu 39 entrevistas em profundidade com mulheres e meninas não acompanhadas migrantes de El Salvador, Guatemala e Honduras, entre janeiro e junho de 2022. As entrevistas foram transcritas, codificadas e analisadas mediante análise temática. Resultados. As mulheres e meninas migrantes carecem de informações e recursos para cuidar seu SSR durante a migração. La SSR das pessoas que viajam com traficantes de pessoas é afetada pelo acesso limitado a absorventes menstruais, água e serviços sanitários; os riscos de sexo transacional e violência sexual; o alto risco de infecções de transmissão sexual; a impossibilidade de denunciar a violência sexual; a falta de acesso a serviços de SSR e pré-natais; e o conhecimento limitado sobre seus direitos sexuais e reprodutivos. Conclusões. Há uma necessidade significativa de melhorar as intervenções durante a fase anterior à migração para informar as mulheres e meninas migrantes sobre os riscos de SSR que podem encontrar e fornecer informações e recursos para apoiar seu SSR ao longo de sua viagem. Deve ser dada atenção especial para tentar chegar as meninas e mulheres que viajarão com traficantes de pessoas.

Avaliação da completude dos dados do sistema de informação sobre nascidos vivos de imigrantes e brasileiros no estado do Paraná, 2014-2019 / Evaluation of the completeness of data in the information system on live births of immigrants and brazilians in the state of Paraná, 2014-2019 / Evaluación de la completitud de los datos del sistema de información sobre nacidos vivos de inmigrantes y brasileños en el estado de Paraná, 2014-2019

Avaliar a completude dos dados no SINASC do Paraná, entre 2014 a 2019, de imigrantes e brasileiros. Método: Estudo transversal, retrospectivo, de análise de completude dos dados de nascimento do ano de 2014 a 2019 no estado do Paraná. Foram critérios de análise: excelente (menos de 5% de incompletude); bom (5% a 10%); regular (10% a 20%); ruim (20% a 50%); e muito ruim (acima de 50%). Resultados: Foram registrados no Brasil 948.316 nascidos vivos, dos quais 935.629 eram de mães brasileiras e 12.867 de mães imigrantes de diversas nacionalidades. Dentre as variáveis, os campos incompletos de mães brasileiras somaram 50.243 (5,37%) e de imigrantes 696 (5,41%), demonstrando um bom preenchimento do banco. Conclusão: Foi possível verificar que o banco de dados SINASC mostrou-se confiável e com baixas incompletudes entre os anos de 2014 a 2019 no estado do Paraná, independente da naturalidade da mãe. Porém, dados incompletos referentes às imigrantes ainda são maiores comparados aos de mulheres brasileiras, podendo ser resultado de uma falta de capacitação dos profissionais da saúde para a comunicação com as mães imigrantes que não falam a língua nativa, não coletando os dados de forma adequada e completa.

To evaluate the completeness of data in the SINASC of Paraná, from 2014 to 2019, of immigrants and Brazilians. Method: Cross-sectional, retrospective study, of analysis of completeness of birth data from the year 2014 to 2019 in the state of Paraná. Analysis criteria were: excellent (less than 5% incompleteness); good (5% to 10%); fair (10% to 20%); bad (20% to 50%); and very bad (above 50%). Results: In Brazil, 948,316 live births were registered, of which 935,629 were from Brazilian mothers and 12,867 from immigrant mothers of various nationalities. Among the variables, the incomplete fields of Brazilian mothers totaled 50,243 (5.37%) and of immigrants 696 (5.41%), de- monstrating a good completion of the bank. Conclusion: It was possible to verify that the SINASC database proved to be reliable and with low incompleteness between the years 2014 to 2019 in the state of Paraná, regardless of the mother's naturality. However, in- complete data referring to immigrants are still higher compared to those of Brazilian wo- men, which may be the result of a lack of training of health professionals for communi- cation with immigrant mothers who do not speak the native language, not collecting the data properly and completely.

Evaluar la completitud de datos en el SINASC de Paraná, de 2014 a 2019, de inmigrantes y brasileños. Método: Estudio transversal, retrospectivo, de análisis de completitud de datos de nacimiento del año 2014 a 2019 en el estado de Paraná. Los criterios de análisis fueron: excelente (menos de 5% de incompletitud); bueno (5% a 10%); regular (10% a 20%); malo (20% a 50%); y muy malo (más de 50%). Resultados: En Brasil se registraron 948.316 nacidos vivos, de los cuales 935.629 eran de madres brasileñas y 12.867 de madres inmigrantes de diversas nacionalidades. Dentre as variá- veis, os campos incompletos de mães brasileiras somaram 50.243 (5,37%) e de imigrantes 696 (5,41%), demonstrando um bom preenchimento do banco. Conclusão: Foi possível verificar que o banco de dados SINASC mostrou-se confiável e com baixa incompletudes entre os anos de 2014 a 2019 no estado do Paraná, independentemente da naturalidade da mãe. Sin embargo, los datos incompletos referidos a las inmigrantes siguen siendo más altos en comparación con los de las mujeres brasileñas, lo que puede ser el resultado de la falta de formación de los profesionales de la salud para la comunicación con las madres inmigrantes que no hablan el idioma nativo, no recogiendo los datos de forma adecuada y completa.

Health literacy and health behaviors of Guinean university students residing in Brazil / Alfabetización en salud y conductas de salud de estudiantes universitarios de origen de Guinea residentes en Brasil / Letramento em saúde e comportamentos de saúde de universitários de origem guineense residentes no Brasil

ABSTRACT Objective: To evaluate the health literacy and health behaviors of Guinean university students residing in Brazil. Method: A cross-sectional, analytical study conducted with 51 Guinean university students residing in Brazil. A health behavior questionnaire and the Test of Functional Health Literacy in Adults - Short version were applied. Spearman correlation coefficient, U of Mann-Whitney and Kruskal-Wallis were calculated. Results: Health literacy was adequate (median=79; IQR=24). Reading comprehension (median=70; IQR=16) of health information was better than numerical comprehension (median=14; IQR=14). Better health literacy performance was found in those with daily screen time of 3 to 5 hours (p=0.004) and who consumed fatty meat (p=0.002). Conclusion: Adequate health literacy of Guinean university students was associated with mostly healthy behaviors, except for screen time and consumption of fatty meat.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la alfabetización en salud y los comportamientos en salud de estudiantes universitarios de origen guineano residentes en Brasil. Método: Estudio transversal, analítico, realizado con 51 estudiantes universitarios guineanos residentes en Brasil. Se aplicó un cuestionario de comportamiento en salud y el Test de Alfabetización Funcional en Salud en Adultos - Versión Corta. Se calcularon los coeficientes de correlación de Spearman, U de Mann-Whitney y Kruskal-Wallis. Resultados: La alfabetización en salud fue adecuada (mediana=79; IIQ=24). La comprensión lectora (mediana=70; IIQ=16) de información de salud fue mejor que la comprensión numérica (mediana=14; IIQ=14). Se encontró un mejor desempeño en alfabetización en salud en aquellos con un tiempo de pantalla diario de 3 a 5 horas (p=0,004) y que consumían carne grasosa (p=0,002). Conclusión: La alfabetización sanitaria adecuada de los estudiantes universitarios de Guinea se asoció con comportamientos que en su mayoría eran saludables, excepto el tiempo frente a la pantalla y el consumo de carne grasosa.

RESUMO Objetivo: Avaliar o letramento em saúde e os comportamentos de saúde de universitários de origem guineense residentes no Brasil. Método: Estudo transversal, analítico, realizado com 51 universitários guineenses, residentes no Brasil. Aplicou-se questionário de comportamentos de saúde e o Test of Functional Health Literacy in Adults - Short version. Calculou-se coeficiente de correlação de Spearman, U de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis. Resultados: O letramento em saúde foi adequado (mediana=79; IIQ=24). A compreensão leitora (mediana=70; IIQ=16) das informações em saúde foi melhor do que a numérica (mediana=14; IIQ=14). Melhor desempenho de letramento em saúde foi encontrado naqueles com tempo diário de tela de 3 a 5 horas (p=0,004) e que consumiam carne gordurosa (p=0,002). Conclusão: Adequado letramento em saúde dos universitários guineenses esteve associado a comportamentos, em sua maioria, saudáveis, exceto pelo tempo de tela e consumo de carne gordurosa.

Cesarianas em mulheres imigrantes segundo classificação de Robson, características maternas e adequação da assistência pré-natal / Cesarean sections in immigrant women, by Robson's classification, the mother's characteristics, and adequacy of antenatal care Cesáreas en mujeres inmigrantes según la clasificación de Robson, características maternas y adecuación de la atención prenatal / Cesáreas en mujeres inmigrantes según la clasificación de Robson, características maternas y adecuación de la atención prenatal

Objetivo: analisar a distribuição de cesáreas em imigrantes segundo classificação de Robson, características maternas e adequação da assistência pré-natal. Métodos: estudo transversal, retrospectivo com dados do Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos referentes aos partos de mulheres imigrantes ocorridos no Paraná, no período de 2014 à 2021. Banco dados acessado em 2019 com atualização em 2022. Dados analisados com auxílio da estatística descritiva e inferencial. Protocolo da pesquisa aprovado por Comitê de Ética. Resultados: dos 18.652 nascimentos analisados, 58,2% foram cesáreas, com maior chance de ocorrerem em imigrantes com até oito anos de estudo, com companheiro, pré-natal inadequado ou intermediário e classificadas nos grupos 1,3, e 4 de Robson. Os grupos 2,5,6,7,8 e 9 apresentaram-se como fator de proteção para essa via de parto. Conclusão: a cesariana foi mais frequente em imigrantes com baixa escolaridade, pré-natal inadequado ou intermediário e classificadas nos grupos 1, 3 e 4 de Robson.

Objective: to examine rates of Cesarean section in immigrant women, by Robson's classification, the mother's characteristics, and adequacy of prenatal care. Methods: this retrospective, cross-sectional study used data from the Live Births Information System on births by immigrant women in Paraná State from 2014 to 2021. The database was accessed in 2019, with an update in 2022. Data analysis was assisted by descriptive and inferential statistics. The research protocol was approved by the research ethics committee. Results: of the 18,652 births examined, 58.2% were by cesarean section, which was more likely to occur in immigrants with up to eight years of schooling, a partner, inadequate or intermediate prenatal care, and Robson group classification 1, 3, or 4. Classification in groups 2, 5, 6, 7, 8, and 9 was protective for cesarean delivery. Conclusion: cesarean delivery in immigrants was associated with schooling and marital status, adequacy of prenatal care, and classification in Robson groups.

Objetivo: analizar las tasas de cesáreas en inmigrantes según la clasificación de Robson, las características maternas y la adecuación de la atención prenatal. Métodos: estudio retrospectivo transversal que utilizó datos del Sistema de Información de Nacidos Vivos referentes a los partos en mujeres inmigrantes en el estado de Paraná de 2014 a 2021. Base de datos consultada en 2019 con actualización en 2022. Los datos se analizaron con ayuda de las estadísticas descriptiva e inferencial. El protocolo de investigación fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: de los 18.652 nacimientos analizados, el 58,2% fue por cesárea, con mayor probabilidad de frecuencia en inmigrantes con hasta ocho años de escolaridad, con pareja, control prenatal inadecuado o intermedio y clasificadas en los grupos 1, 3 y 4 de Robson. Los grupos 2, 5, 6, 7, 8 y 9 se presentaron como factor de protección para el parto por cesárea. Conclusión: el parto por cesárea fue más frecuente en inmigrantes con baja escolaridad, control prenatal inadecuado o intermedio y con clasificación en los grupos 1, 3 y 4 de Robson.

Os não nacionais imigrantes e o sistema público de saúde do Brasil: a universalidade do direito à saúde e a pandemia de Covid-19 / Non-national immigrants and the public health system in Brazil: the universality of the right to health and the covid-19 pandemic

O objetivo deste artigo foi investigar o direito humano e fundamental à saúde pública dos não nacionais imigrantes, especificamente durante a pandemia de covid-19. Para cumprir essa proposta, buscou-se compreender o contexto em que os não nacionais imigrantes estão inseridos em nosso país, bem como analisar o atendimento dessa população no âmbito do Sistema Único de Saúde, em especial o preenchimento dos formulários do sistema público em relação aos não nacionais imigrantes no curso da covid-19 no Brasil. A metodologia incluiu análises doutrinária, legislativa e documental a partir de uma abordagem analítico-interpretativa. Concluiu-se que existe, por parte dos poderes públicos, relativo esquecimento dos não nacionais imigrantes. A fim de mitigar essa situação, defendem-se a mudança nos formulários do Sistema Único de Saúde para a inclusão do campo "não nacional", a ampliação dos programas de medicina preventiva, a capacitação dos profissionais de saúde e a criação de canais de diálogo no idioma dos não nacionais imigrantes.

This article aimed to investigate the human and fundamental right to public health of non-national immigrants, specifically during the covid-19 pandemic. To fulfill this proposal, we sought to understand the context in which non-national immigrants are inserted in our country, as well as to analyze the care provided to this population within the scope of the Brazilian Public Health System, in particular the completion of the public system forms in relation to non-nationals. national immigrants during covid-19 in Brazil. The methodology included doctrinal, legislative and document analysis from an analytical-interpretative approach. It was concluded that there is, on the part of public authorities, relative forgetfulness of non-national immigrants. To mitigate this situation, a change in the forms of the Brazilian Public Health System for the inclusion of the "non-national" field, the expansion of preventive medicine programs, and the training of health professionals and the creation of dialogue channels, are advocated. All this, using the language of non-national immigrants.

Os efeitos dos processos migratórios na saúde mental de mulheres imigrantes ou refugiadas a partir de uma análise interseccional / The effects of migratory processes on women's mental health immigrants or refugees from an intersectional analysis

Atualmente o número de mulheres imigrantes e refugiadas vem aumentando consideravelmente ao redor do mundo, sendo importante conhecer em profundidade esse processo, de modo a ampliar a visibilidade do fenômeno migratório feminino. Os processos migratórios podem ser fatores de vulnerabilidade, devido ao caráter de desestabilização territorial e cultural. Além disso, quando esse fenômeno ocorre entre mulheres, outros fatores também são observados, devido aos elementos de desigualdade, discriminação e violência de gênero, podendo provocar sofrimento psicossocial a elas. Para satisfatória compreensão da realidade de vida e dificuldades enfrentadas, notou-se a necessidade de realizar uma intersecção de gênero, raça e condições socioeconômicas das mulheres participantes. O objetivo geral deste presente estudo foi analisar os efeitos dos processos migratórios na saúde mental de mulheres imigrantes ou refugiadas na cidade de São Paulo. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo transversal de caráter qualitativo, cujos instrumentos de coleta de dados foram questionários sociodemográficos e entrevistas semiestruturadas. A pesquisa ocorreu na cidade de São Paulo, na organização não governamental Cáritas Arquidiocesana de São Paulo e na instituição filantrópica Missão Paz. As participantes do estudo são mulheres imigrantes ou refugiadas frequentadoras desses locais. O trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo - Ribeirão Preto (EERP-USP). Para análise dos dados provenientes dos questionários sociodemográficos, foi utilizada a análise de frequência simples e, para as entrevistas semiestruturadas, foi realizada a análise de conteúdo, proposta por Bardin. Tendo em vista que diversos fatores podem influenciar nas condições de saúde mental das pessoas, o estudo teve como base os determinantes sociais da saúde da OMS, que permitiram a compreensão dos principais elementos que geram vulnerabilidades e riscos para a saúde mental das participantes. Assim, os resultados apontaram uma situação de alta vulnerabilidade nas mulheres participantes, devido às conjunturas como imigrantes ou refugiadas, articuladas aos fatores de opressão de gênero, raça e condição socioeconômica. O estudo evidenciou o sofrimento psicossocial relacionado aos processos migratórios, e foram identificadas diversas situações de discriminação, racismo e xenofobia, sofridas pelas participantes, nas quais os países de origem e a raça destas influenciavam na maneira como eram tratadas no Brasil, revelando um mundo dominado pelas concepções produzidas pelo etnocentrismo europeu de regiões de idioma anglófono. Além disso, evidenciou-se o papel de liderança e o protagonismo assumido pelas mulheres diante dos processos de imigração ou refúgio. Conclui-se que os processos migratórios apresentaram efeitos negativos na saúde mental das participantes do estudo, tais efeitos foram potencializados pelos eixos de gênero, raça e condições socioeconômicas das mulheres, sendo necessárias políticas públicas, assim como conscientização dos profissionais de saúde e demais brasileiros, para maiores oportunidades, suporte e inserção das mulheres imigrantes ou refugiadas no país. Evidencia-se a necessidade de maior destaque aos processos migratórios femininos que, por muito tempo, foram ignorados em discussões voltadas a essa temática

Currently, the number of immigrant and refugee women has increased considerably around the world, and it is important to know this process in depth, in order to expand the visibility of the female migratory phenomenon. Migratory processes can be factors of vulnerability, due to the territorial and cultural destabilization character. Also, when this phenomenon occurs among women, other factors are also observed, due to the elements of inequality, discrimination and gender violence, which can cause psychosocial suffering to them. For a satisfactory understanding of the reality of life and the difficulties faced, it was noted the need to make an intersection of gender, race and socioeconomic conditions of the women participants. The general objective of this study was to analyze the effects of migratory processes in the mental health of immigrant or refugee women in the city of São Paulo. It is an exploratory-descriptive cross-sectional qualitative study, whose collection instruments of data were sociodemographic questionnaires and semi-structured interviews. The research took place in the city of São Paulo, at the non-governmental organization Cáritas Archdiocesan of São Paulo and in the philanthropic institution Missão Paz. The participants studied are immigrant or refugee women who frequent these places. The work was approved by the Research Ethics Committee of the University of São Paulo School of Nursing - Ribeirão Black (EERP-USP). To analyze the data from the socio demographic questionnaires, simple frequency analysis was used and, for semi-structured interviews, it was performed the content analysis, proposed by Bardin. Considering that several factors can influence the mental health conditions of people, the study was based on the WHO social determinants of health, which allowed the understanding of the main elements that generate vulnerabilities and risks to the participants' mental health. So, the results pointed out a situation of high vulnerability in the women participants, due to the circumstances as immigrants or refugees, articulated to the oppressive factors of gender, race and socioeconomic status condition. The study highlighted the psychosocial suffering related to migratory processes, and several situations of discrimination, racism and xenophobia suffered by the participants, in which their countries of origin and their race influenced the way they were treated in Brazil, revealing a world dominated by the conceptions produced by ethnocentrism from anglophone speaking regions. In addition, the leadership role and the protagonism assumed by women in the processes of immigration or refugee was evidenced. Concludes that the migratory processes had negative effects on the mental health of the participants of the study, such effects were potentiated by the axes of gender, race and socioeconomic conditions of women, and public policies are needed, as well as awareness of professionals of health and other Brazilians, for greater opportunities, support and insertion of women immigrants or refugees in the country. The need for greater emphasis on processes is evident in female migrants who, for a long time, were ignored in discussions aimed at this thematic

Consensos em discursos sobre a violência policial: o posicionamento de estudantes universitários / Consensus in discourses on police violence: the positioning of university students / Consenso en discursos sobre violencia policial: el posicionamiento de estudiantes universitarios

Este artigo teve como objetivo analisar se a cor da pele do imigrante (negro ou branco) influencia as justificativas para a tomada de posição frente a uma situação de violência policial cuja vítima era um imigrante suspeito de tráfico de drogas. Participaram do estudo 300 estudantes universitários paraibanos. Os dados foram processados pelo software Iramuteq, por meio da classificação hierárquica descendente (CHD). Como resultado, na condição de imigrante branco, não foram verificados posicionamentos favoráveis à conduta policial. Já na condição de imigrante negro, houve discordância com a ação policial, todavia, houve também culpabilização do imigrante, por vezes utilizada como argumento para tentar justificar ou tolerar a abordagem policial. Assim, constatou-se a existência de um consenso desfavorável em relação à figura do imigrante negro, embasado em argumentos preconceituosos que costumam ser utilizados pela sociedade no intento de proteger os grupos majoritários e fomentar a manutenção da estrutura social, reforçando o preconceito racial e as desigualdades sociais.(AU)

This article aimed to analyze if the immigrants' skin color (black or white) influences the justifications for the positioning in the face of police violence whose victim is an immigrant suspected of drug trafficking. A total of 300 university students from the state of Paraíba participated in the study. The data were processed by the IRAMUTEQ software, by descending hierarchical classification (DHC). As a result, in the condition of white immigrant, no favorable positions were verified for police conduct. In the condition of black immigrant, on the other hand, there was disagreement with the police action, however, blaming the immigrant also occurred, sometimes used as an argument to try to justify or tolerate the police approach. Thus, an unfavorable consensus regarding the figure of the black immigrant was found, based on prejudiced arguments usually used by society in an attempt to protect the majority groups and promote the maintenance of the social structure, reinforcing racial prejudice and social inequalities.(AU)

Este artículo tuvo como objetivo analizar si el color de la piel del inmigrante (blanco o negro) influye en las justificaciones para tomar una posición frente a una situación de violencia policial cuya víctima era un inmigrante sospechoso de narcotráfico. 300 estudiantes de Paraíba participaron en el estudio. Los datos fueron procesados ​​por el software IRAMUTEQ, utilizando la clasificación jerárquica descendente (CHD). Como resultado, como inmigrante blanco, las posiciones favorables a la conducta policial no fueron verificadas. Sin embargo, como inmigrante negro, hubo desacuerdo con la acción policial, sin embargo, la presencia de culpar al inmigrante a veces se usaba como argumento para tratar de justificar o tolerar el enfoque policial. Por lo tanto, hubo un consenso desfavorable con respecto a la figura del inmigrante negro, basado en argumentos prejuiciosos que la sociedad suele utilizar en un intento de proteger a los grupos mayoritarios y promover el mantenimiento de la estructura social, reforzando los prejuicios raciales y las desigualdades sociales.(AU)

Potências e limites no quotidiano dos imigrantes refugiados afrodescendentes haitianos / Potencias y límites en la vida cotidiana de los inmigrantes refugiados afrodescendientes haitianos / Powers and limits in the daily life of haitian afro-descendant refugee immigrants

RESUMO Objetivo: compreender as potências e os limites do quotidiano das afrodescendentes haitianas imigrantes refugiadas. Metodologia: estudo qualitativo, com abordagem de investigação interpretativa, em uma perspectiva da Sociologia Compreensiva e do Quotidiano. Fizeram parte desta pesquisa 22 famílias imigrantes refugiadas residentes nos municípios de Blumenau, Gaspar, Pomerode e Florianópolis, e 27 profissionais de saúde da Atenção Primária à Saúde. Projeto aprovado no Comitê de Ética sob o Parecer no 4.195.158. Realizada no período de agosto de 2020 a agosto de 2021 por meio de entrevistas semiestruturadas. A análise de dados contemplou as técnicas de análise: pré-análise, exploração do material e tratamento dos resultados obtidos e a interpretação. Resultados: emergiram quatro categorias: Sonho de uma vida melhor; Vida quotidiana; Família, minha potência; Família. As famílias emergem como a potência em um ambiente longe de ser o sonhado no momento do migrar. A família, expressa por diferentes estruturas, concebe-se como potência para a resistência. Considerações finais: as famílias imigrantes refugiadas concebem-se e estruturam-se de diferentes formas, constituindo uma potência para a resistência.

RESUMEN Objetivo: comprender las potencias y los límites del cotidiano de los afrodescendientes haitianos inmigrantes refugiados. Metodología: estudio cualitativo, con enfoque de investigación interpretativa, en una perspectiva de la Sociología Comprensiva y del Cotidiano. Formaron parte de esta investigación 22 familias inmigrantes refugiadas residentes en los municipios de Blumenau, Gaspar, Pomerode y Florianópolis-SC/Brasil, y 27 profesionales de salud de la Atención Primaria de Salud. Proyecto aprobado en el Comité de Ética bajo el Dictamen n.º 4.195.158. Realizada en el período de agosto de 2020 a agosto de 2021 por medio de entrevistas semiestructuradas. El análisis de datos incluyó las técnicas de análisis: preanálisis, investigación del material y tratamiento de los resultados obtenidos y la interpretación. Resultados: surgieron cuatro categorías: Sueño de una vida mejor; Vida cotidiana; Familia, mi potencia; Familia. Las familias surgen como la potencia en un ambiente lejos de ser el soñado en el momento de la migración. La familia, expresada por diferentes estructuras, se concibe como potencia para la resistencia. Consideraciones finales: las familias inmigrantes refugiadas se conciben y se estructuran de diferentes modos, constituyendo una potencia para la resistencia.

ABSTRACT Objective: to understand the powers and limits in the daily lives of Haitian Afro-descendant refugee immigrants. Methodology: a qualitative study, with an interpretive research approach, in a Comprehensive Sociology and Quotidian perspective. Twenty-two immigrant refugee families living in the municipalities of Blumenau, Gaspar, Pomerode, and Florianópolis, and 27 health professionals from Primary Health Care were part of this research. The project was approved by the Ethics Committee under Opinion no. 4.195.158. It was carried out in the period from August 2020 to August 2021 through semi-structured interviews. The data analysis included the following analysis techniques: pre-analysis, exploration of the material, and treatment of the results obtained and interpretation. Results: four categories emerged: Dream of a better life; Everyday life; Family, my power; Family. Families emerge as the power in an environment far from being the one dreamed of at the moment of migrating. The family, expressed by different structures, conceives itself as potency for resistance. Final considerations: refugee immigrant families conceive and structure themselves in different ways, constituting a potency for resistance.

Mulheres imigrantes haitianas no cuidado dos seus filhos no brasil: facilidades e desafios / Mujeres inmigrantes haitianas en el cuidado de sus hijos en brasil: facilidades y desafíos / Haitian immigrant women in the care of their children in brazil: facilities and challenges

Objetivo: compreender as facilidades e dificuldades vivenciadas pelas mulheres haitianas para o cuidado de seus filhos no contexto brasileiro. Método: pesquisa qualitativa, tipo ação participante, fundamentada nos pressupostos de Paulo Freire. Foram realizados três Círculos de Cultura de modo virtual com a participação de 11 mães imigrantes haitianas. Percorreu-se as três etapas do Itinerário de Pesquisa: Investigação Temática; Codificação e Descodificação; Desvelamento Crítico. Resultados: as mulheres desvelaram facilidades em cuidar dos seus filhos no Brasil como acesso a médico, vacina, creche, segurança, emprego, aprender português com os filhos e apoio da igreja. Também apontaram desafios: saudade e falta de apoio da família, estresse, medo, discriminação, dificuldade em estudar e trabalhar, poucos amigos, língua portuguesa. Conclusão: as imigrantes haitianas mães enfrentam dificuldades e facilidades no cuidado de seus filhos no Brasil, sendo premente a ampliação de políticas públicas de saúde e educação, para que possam ultrapassar as barreiras do processo de migração.

Objetivo: comprender las facilidades y dificultades vividas por las mujeres haitianas para el cuidado de sus hijos en el contexto brasileño. Método: investigación cualitativa, tipo acción participante, fundamentada en los presupuestos de Paulo Freire. Se realizaron tres Círculos de Cultura de modo virtual con la participación de 11 madres inmigrantes haitianas. Se recorrieron las tres etapas del Itinerario de Investigación: Investigación Temática; Codificación y Descodificación; Desvelamento Crítico. Resultados: las mujeres desvelaron facilidades en el cuidado de sus hijos en Brasil como acceso a médico, vacuna, guardería, seguridad, empleo, aprender portugués con los hijos y apoyo de la iglesia. También señalaron desafíos: nostalgia y falta de apoyo de la familia, estrés, miedo, discriminación, dificultad en estudiar y trabajar, pocos amigos, lengua portuguesa. Conclusión: las inmigrantes haitianas madres enfrentan dificultades y facilidades en el cuidado de sus hijos en Brasil, siendo urgente la ampliación de políticas públicas de salud y educación, para que puedan superar las barreras del proceso de migración.

Objective: to understand the facilities and difficulties experienced by Haitian women for the care of their children in the Brazilian context. Method: qualitative research, participant action type, based on the assumptions of Paulo Freire. Three Culture Circles were held in a virtual way with the participation of 11 Haitian immigrant mothers. The three stages of the Research Itinerary were: Thematic Research; Coding and Decoding; Critical Unveiling. Results: women unveiled facilities in caring for their children in Brazil such as access to doctors, vaccines, day care, security, employment, learning Portuguese with their children and church support. They also pointed out challenges: homesickness and lack of family support, stress, fear, discrimination, difficulty in studying and working, few friends, Portuguese language. Conclusion: Haitian immigrants mothers face difficulties and facilities in the care of their children in Brazil, being urgent the expansion of public policies of health and education, so that they can overcome the barriers of the migration process.